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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    血液滤过和血液透析一样,都是血液净化的一种方式,但是血液滤过相比较血液透析,有它的优点,具体表现以下几个方面。

    第一,对于血压的维持比较稳。血液透析是借助于弥散的力量,将毒素和水分从透析膜的一侧,转移到另一侧。在水分迅速排出和电解质迅速转移的过程中,会引起血压骤然下降,因此很多病人在血液透析的过程中出现低血压。而血液滤过在将水分和电解质经过滤过膜排出的过程中,会不断的补充置换液,这样就能够维持血压比较平稳。因此,血液滤过比较适用于那些对于血压要求比较高的患者,比如脑出血,心力衰竭,主动脉夹层,年老体弱等等。

    第二,对于中分子毒素的清除更好一些。身体内的毒素包括小分子毒素、中分子毒素和大分子毒素。其中血液透析对于小分子毒素清除比较好,比如肌酐血钾尿素。而对于中分子的毒素清除不是很好。小分子毒素以尿素为代表性,主要引起消化道的症状,比如恶心呕吐。中分子毒素的作用我们也不能小看,比较典型的就是甲状旁腺激素。它不仅可以引起血管硬化加强,也可以在大脑内蓄积引起尿毒症脑病,因此清除中分子毒素有很大的临床意义。血液滤过对于清除中分子毒素效果非常好。因此,对于患者甲状旁腺功能亢进的人或者有尿毒症脑病征兆的人,建议行血液滤过治疗。