半月板损伤的诊断要点有什么

半月板损伤是比较常见的膝关节损伤，急性损伤常见于运动员或体育运动过程中，关于如何判断发生半月板损伤，这里参考了中华医学会于2009年编著的《临床诊疗指南-骨科分册》以及人民军医出版社出版的12版《坎贝尔骨科手术学》中关于半月板损伤的临床诊断内容，可以从以下几个方面来进行确诊：

①病史:大多患者自述有膝关节扭伤史。

②症状：主要是肿、疼、响、锁四个症状。膝关节不同程度肿胀，膝关节伸屈功能受限，局限性内外侧疼痛，活动或行走时加重，可出现活动时弹响、交锁症状。

③体征：一般可见膝关节局限性间隙压痛（+），Mc Murray 征（+），Apley研磨试验（+）等，病程长的还可以见股四头肌萎缩。

④辅助检查：磁共振检查作为一种无创性的检查方法临床采用较多，它对半月板组织的显像较为清晰，可以作为临床检查半月板损伤的一种常规手段。

⑤关节镜下检查：关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的“金标准”，可以于镜下观察到半月板损伤的类型、部位等。

半月板损伤的临床诊断需要参考患者的病史、临床表现及其影像学检查综合考虑，患者的临床症状和体征对于半月板损伤的诊断有很高的价值，但存在一定的误诊率，所以临床中对怀疑半月板损伤的患者通常需要进行膝关节磁共振的检查加以辅助。由于关节镜检查存在创伤性且花费较高，临床诊断中还是以临床查体加影像学检查为主。