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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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执业证书编号: 1102*********30
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子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种,现在称为子宫腺肌病,今天,咱们从子宫腺肌病的病因、临床表现、诊断及治疗来说说子宫腺肌症是怎么回事?
引起子宫腺肌症的确定病因目前还不十分明确,研究发现多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与子宫腺肌病发病密切相关。子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,考虑高水平雌孕激素刺激,也是促进内膜向肌层生长的原因之一。
子宫腺肌病主要症状是月经量过多、经期时间延长以及逐渐加重的进行性痛经,子宫腺肌病痛经部位一般位于下腹正中,常在来月经前一周开始出现,直至月经结束,痛经消失。子宫腺肌病做妇科检查会发现子宫呈均匀增大,或者有局限性结节隆起,质地硬常有压痛,在经期压痛更明显。
子宫腺肌病的诊断,一般根据典型的进行性痛经和月经量过多病史,妇科检查发现子宫均匀增大或者局限性隆起,质硬伴有压痛,在结合影像学检查比如子宫附件超声一般可做出初步临床诊断。子宫腺肌病确诊取决于术后的病理学检查。
子宫腺肌病的治疗需要根据患者症状、年龄和生育要求而定。
药物治疗目前没有根治性的有效药物,对于症状轻,有生育要求或者接近绝经期患者可以用达那唑等,对年轻和有生育要求的,可试行病灶挖除术,对症状严重,无生育要求或者药物治疗无效的,可行全子宫切除术。