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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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尿失禁是膀胱内的尿不能控制出现尿液自行排出。可以见于各种年龄的人群,以老年人多见。

发生尿失禁的原因有以下几种:
1.大脑神经的问题,脑萎缩、脑血管意外后遗症、脑脊髓的肿瘤。

2.各种手术损伤膀胱及括约肌的运动神经和感觉神经的功能,比如膀胱颈部手术、前列腺手术,直肠癌根治术、子宫颈癌根治术等等。

3.分娩损伤。分娩损伤引起括约肌功能损伤。

4.妇女绝经后激素水平的下降引起盆底肌肉张力的减退。

5.尿潴留。前列腺增生、尿道狭窄等。

6.不稳定膀胱,膀胱肿瘤、结石、感染等可以引起。

尿失禁的临床表现可以
1.有急迫性尿失禁,和神经源性膀胱、膀胱不稳定、膀胱痉挛等原因。

2.压力下尿失禁,表现为咳嗽、喷嚏、举重物等增加腹压时出现尿失禁。和括约肌功能不全有关系。

3.充溢性尿失禁,和无张力膀胱、尿潴留、前列腺增生等有关系。

4.功能性尿失禁。

当出现尿失禁时要检查尿常规、泌尿系超声、尿培养、肾功能、血电解质、血糖,尿动力学检查。

临床上要根据尿失禁患者的病史和临床表现及检查结果来确定发病的原因。如为肿瘤、前列腺问题给予手术治疗。要减少不必要的卧床减少发病的诱因。有泌尿系感染时给予抗生素抗感染治疗。盆底肌肉张力减低的可以做盆底肌肉的锻炼,必要的给予手术治疗。大脑神经原因引起的治疗原发疾病。