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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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乙肝是一种常见的传染性的疾病,感染乙肝病毒以后会出现多种不同的感染类型,常见的包括大三阳、小三阳、小二阳等,虽然是一种不正规的医学术语,但是对于临床疾病的评估理解具有一定的价值。

小三阳是乙肝疾病中的一种类型,指的是乙肝5项中的表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,人群中对于小三阳往往有一些不正确的认识,认为小三阳病情肯定要比大三阳更轻,甚至说不需要治疗,其实这种认识是比较片面的,相反,临床中小三阳更容易发生疾病的进展,带来的危害更大。

乙肝相关疾病进入到小三阳阶段,虽然病毒复制比较弱,传染性偏小,但是有可能会进入到慢性持续的肝脏损伤阶段,虽然肝损伤比较轻,临床症状不明显,但是经过日积月累、长时间的肝脏损伤,很容易在隐蔽的病情进展当中,发展为肝纤维化、肝硬化,甚至一部分病例会导致肝癌的发生,临床中肝硬化、肝癌大多来自于乙肝小三阳,所以小三阳的危害是比较大的。

除了小三阳造成肝脏损伤以外,还可以导致肝外其他组织的一些损伤,比较常见的是乙肝相关性肾炎、肝源性糖尿病、乙肝相关性关节炎等,另外还可以导致免疫系统紊乱,内分泌失调以及其他的系统损伤。小三阳同样具有一定的传染性,并且传染途径比较隐蔽,容易造成人群当中的交叉感染。