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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    早晨第一泡尿全是泡沫,有可能是尿中出现了蛋白,或者是尿中出现了感染。

    在提到泡沫尿的时候,首先需要明确一种情况,那就是我们正常人拍小便也会起很多泡沫,但是这种泡沫比较小,而且比较少,持续时间比较短,一般来说在十分钟以内基本上就消失了。但是,如果这种泡沫比较大,比较多,而且持续时间比较久,经过半小时甚至一小时不消退,那么这种情况就是一种异常的泡沫,可能预示着某些疾病。

    最常见的就是各种肾炎,比如慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎以及继发性的肾炎,比如狼疮性肾炎。这些肾炎患者,肾脏的基底膜受到的损伤,从这里就会丢失蛋白,那么蛋白经过尿液冲刷以后就会起很多泡沫。这些肾炎除了有尿中泡沫增多以外,可能还伴随有别的方面的症状,比如眼睑或者是双下肢的水肿,血压升高,尿液呈红色等等。而行尿常规检查会发现尿蛋白是阳性的。

     另一种导致尿中泡沫增多的就是尿路感染。细菌感染到了尿路以后,就会在局部产生炎症,那么白细胞在局部浸润就会呈现尿液浑浊,尿中有很多泡沫。这种情况除了有尿中泡沫增多以外,患者还会有尿频,尿急,尿痛,腰痛,发热等症状,而行尿常规检查白细胞是阳性的,行尿培养检查可以培养出来细菌。

    从这里可以看出,如果患者尿中泡沫增多,很简单的一个鉴别方法就是行尿常规检查,观察尿蛋白和白细胞有没有呈现阳性,这样就能够区分具体的病因了。