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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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服务态度好
专业有效
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肺结核是一种流行率非常广泛的传染性疾病,通过呼吸道飞沫等途径感染结核分支杆菌以后,可以导致肺组织慢性进行性的损伤,甚至导致一些终末期的肺组织病变,肺结核传播途径比较隐蔽,临床疾病危害比较严重,应该加强疾病的预防和治疗。

对于肺结核的治疗,应该重视抗结核治疗,同时需要结合对症支持、手术等综合性的治疗,遵循早期,联合,适量,规律,全程的原则,积极的进行肺结核的治疗。

首先是抗结核治疗,也是肺结核治疗最主要的措施,化学治疗简称化疗。对药物的选择应该联合一线抗结核药物以及二线抗结核药物,一般选择四联疗法,按照不同的原则进行抗结核治疗疗程的制定,包括初治方案、复治方案。

由于耐药肺结核疾病的发生率在不断的升高,所以一定要重视耐药肺结核的危害性,耐药发生以后,疾病的复发率更高,治疗难度更大,预后更差,应该在肺结核治疗过程当中重视正规的治疗,减少或避免耐药肺结核的发生。

其次是手术治疗,对于一部分特殊的肺结核,比如药物治疗失败或有威胁生命的单侧肺结核,特别是局限性病变一侧的肺组织严重的损伤以及不能控制的大咳血等,可以选择外科治疗。

再次是对症治疗,部分肺结核会有严重的毒血症状,可以考虑使用糖皮质激素抗炎治疗,但是应该在充分的抗结核药物保护下才可以使用,对于肺结核发生的大咳血,应该选择垂体后叶素等药物进行治疗,药物治疗效果不理想的情况下,可以考虑纤支镜止血或者是动脉栓塞以及手术治疗。