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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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百强医院
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郑州市

子宫脱垂(descensusuteri)是指子宫由正常的解剖位置沿着阴道下降到阴道内到达坐骨棘水平下甚至部分或全部脱出于阴道外口。其属于女性盆底功能障碍性疾病,常见于生育后的女性,随着年龄的增加,发病几率增加。

发生子宫脱垂的主要原因女性妊娠、分娩。女性怀孕和分娩会导致的盆底结构的损伤,如韧带、肌肉损伤,导致盆底的支撑功能减退,无法维持盆腔内脏器组织包括子宫的正常位置,出现相关脏器的脱垂,比较常见的是子宫脱垂、阴道前后壁脱垂看、膀胱尿道脱垂等。

子宫脱垂的诊断主要依靠症状、妇科检查、盆腔功能检查等。

症状:阴道口可见有球形肿物脱出,病情的轻重程度不同,肿物大小不同,多在劳累后明显,休息后肿物可自行还纳。但一部分重度子宫脱垂的患者,子宫可能不能自行还纳。子宫长期的脱出于阴道口,与周围组织摩擦可导致增生、溃疡、出血等情况。严重影响女性生活质量。一部分女性可能还有压力性尿失禁或者尿潴留的症状。

妇科检查:可检查宫颈位置下降,距离处女膜缘小于4cm,或者宫颈或者宫颈及宫体脱出于阴道外口。同时可伴有阴道壁膨出达处女膜缘后者超出阴道外口。

盆底功能检查:盆底功能检查主要是评估盆底肌的肌力和强度,评估病情的严重程度,供临床治疗参考。