风湿病性贫血是怎么回事

      风湿病性贫血是怎么回事？关于贫血的话题，我讲的已经很多了，但是从来没有讲过风湿病性贫血，因为这是风湿免疫科，免疫系统疾病里边比较常见的一个临床表现。在血液病教材里面这也叫慢性病贫血。

      风湿病性的贫血发病机制比较复杂，主要是炎症性的细胞因子（TNF、IFN、IL-1）增多引起的一系列改变导致了铁的利用障碍、红细胞寿命缩短、促红细胞生成素相对缺乏、红细胞生成受抑制。

      风湿病性贫血的临床表现:主要是基础疾病的表现，比如系统性红斑狼疮的患者，出现面部皮疹、关节疼痛、雷诺氏现象、口眼的干燥、排尿泡沫增多等等，贫血严重的时候会出现普通贫血的症状。

      风湿病性贫血的血常规、骨髓特点 :风湿病性贫血患者化验血常规，往往是正细胞正色素性贫血，也可为小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板多数都在正常，也可以受基础疾病影响而降低。化验贫血三项提示不缺乏造血原料。骨髓象往往有核细胞增生活跃，符合增生性贫血或感染性骨髓象，没有病态造血，骨髓可染色铁增多，但铁粒幼细胞减少。

     风湿病性贫血的诊断和治疗:有基础疾病，正细胞正色素或小细胞低色素贫血，血清铁低，铁蛋白高，转铁蛋白饱和度正常或稍低，排除其他原因的贫血，血清铁蛋白大于50ng/ml可排除缺铁。治疗基础病为主，有效治疗为给予EPO皮下注射。每周三次。