慢性呼吸衰竭的中医辨证

       慢性呼吸衰竭是一种呼吸系统的疾病，多属于中医“喘证”范畴。那么我们中医对这个病是怎么辩证的呢？

       中医认为，慢性呼吸衰竭的病位在肺，因为该病病史长久，所以我们认为它与脾、肾、心等脏腑都有关系。发生这个病的主要原因是本虚，即肺、脾、肾、心等脏腑的虚损。西医认为感染是导致急性加重的主要诱因，而我们中医的说法是：感受外邪，是同样的意思。我们中医认识一个病，病因病机是分不开的，说完了病因，然后来说说病机。本病的病机总属于本虚标实，本虚为肺、脾、肾、心虚，标实为痰浊、瘀血、水饮。慢性呼吸衰竭在西医上分为稳定期与急性加重期，一般认为稳定期多属本虚，而急性加重期多属标实。

       慢性呼吸衰竭的辩证首先应当分清虚实。虚证的多是病情久，喘得不明显，或者稍喘，没有痰声、咳嗽等表现，脉搏比较弱。而实证的多是病情急，喘得比较厉害，喘的声音也很大，还有痰声，咳嗽的表现，脉搏比较快。虚证应辩清脏腑，有面色白，容易出汗，容易感冒的多是肺虚；有怕冷，容易疲倦，腰膝酸软的多是肾虚；喘的持续时间长，有心悸心慌，双下肢水肿的多是心气、心阳虚。而实证都属急性加重期，病情急、重，所以辩证更加复杂，我就不展开讲了，它在本虚的基础上有风寒袭肺、外寒里饮、痰热郁肺、痰浊阻肺、痰瘀阻肺、阳虚水泛、痰蒙神窍等实邪证型。

       中医对一个病的辩证首先要了解它的病因病机，然后辩证的时候要辩清虚实、寒热、阴阳等，这样才能对一个病有充分的认知。今天对慢性呼吸衰竭的中医辩证就讲到这里，希望大家能有所收获。