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朱宏音 产科 副主任医师
杭州市临平区妇幼保健院
好评 4.9 icon
接诊量 1.1万
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可开处方
从业30年
高性价比
服务态度好
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耐心细致
杭州市

正常月经周期为21至35天,平均为28天,如果发生月经推迟一周以上则称为停经。停经分为生理性和病理性,如怀孕和绝经引起的停经属于生理性是不需要干预和处理的。而月经失调引起的停经往往是内分泌紊乱导致的月经失调,不仅可以导致女性的不孕不育的发生,还可以因为内分泌失调引起精神神经因素症状,如失眠、烦躁等,另外一些心血管性疾病,如高血压、糖尿病等也与内分泌失调相关。因此,如果在育龄期女性出现反复停经等内分泌异常导致月经失调,一定要进行调理,纠正内分泌紊乱,让月经正常行转。那么,当出现停经症状时使用什么药物才能让月经正常来潮呢。

我们知道,女性身体参与调节的激素主要与卵巢分泌的雌激素孕激素相关,因此,发生停经的原因是也是由于雌孕激素分泌出现异常而导致的,所以治疗措施主要以激素替代治疗为主:

孕激素后半期治疗:人体内有一定的雌激素,但是因为孕激素的缺乏导致子宫不能撤退性出血因此而出现月经不能来潮,这时激素检查可发现孕激素水平明显低于正常值,而雌激素水平偏高或者正常,B超检查子宫内膜偏厚,常大于7公分以上,这时可以通过在月经后半期给予孕激素,如甲羟孕酮黄体酮等,约十天。在停药后三到五天可以出现月经来潮。

雌孕激素序贯治疗:当体内雌激素水平低下时,子宫内膜不能正常增生,使内膜变薄甚至萎缩,因此导致月经不能正常来潮。雌孕激素序贯疗法也称为人工周期,即使用药物方法模拟自然月经周期的激素变化而达到月经来潮的方法:即先使用雌激素,如补佳乐、倍美力十天,第十一天开始加用黄体酮等孕激素十天,一共用药21天。停药后一周以内会月经来潮。

另外,如果发生在停经的原因如在垂体或者下丘脑的问题,就可能需要考虑使用促性腺激素或者促性腺激素释放激素来进行治疗。

激素的替代治疗一般在三到六个月,等人体恢复正常的月经调节机制,也就能恢复月经的正常运行。