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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

子宫是女性重要的内生殖器官之一,是女性月经的产生场所,也是胎儿孕育生长得地方。子宫从大体解剖上来说,可以分为子宫底,子宫体和子宫颈三个部分。一般来说,少女的子宫颈相对较长,约为子宫体长度的两倍。一旦成年以后,这样的比例就会颠倒过来了,即子宫体长度是子宫颈的两倍了。子宫颈内口大约在坐骨棘水平,是沟通子宫腔和阴道腔的重要通道。子宫颈的下部位阴道穹隆所环绕。

从组织学上看子宫颈的话,从外到内为子宫颈阴道部黏膜,系复层鳞状上皮黏膜,无分泌功能。中间为宫颈纤维组织和宫颈间质,其内是子宫颈管,为子宫颈黏膜覆盖,具有分泌宫颈粘液的作用。宫颈外口由于与阴道腔相通,可以受到外界因素的影响,包括生物因素,化学因素和物理因素,导致宫颈发生病变。其中,最有意义的就是子宫颈感染高危型人乳头瘤病毒,可以导致宫颈发生癌变的。

对于宫颈癌的筛查,可以使用液基细胞学检查阴道镜检查,也可以在阴道镜观察下进行活检。一般来说,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,尤其是16,18型感染,数年或者十数年出现宫颈细胞基因发生突变,出现不可抑制的生长形成肿块,就会发生宫颈癌了。

宫颈血管粗是宫颈癌引起的吗?绝大多数是这样的,也就是说宫颈癌在阴道镜下大多数可以观察到血管增粗的情况,这与肿瘤细胞营养需求大的情况是匹配的。