巨幼红细胞性贫血的发病原因

      巨幼红细胞性贫血，通过名字我们似乎能看到:巨大的、偏幼的红细胞引起的贫血。什么情况下出现巨大的红细胞性贫血呢？什么原因引起巨幼红细胞性贫血？答: 由于叶酸或者维生素b12缺乏，影响了血细胞DNA合成而巨幼变导致的大细胞性贫血，以叶酸缺乏最为常见，维生素b12缺乏少见，恶性贫血更少见。

       对于叶酸缺乏，人体自身基本上不能合成叶酸，必须通过食物摄入，叶酸性质不稳定，易被光热分解在空肠尽断而吸收叶酸与单谷氨酸形式的五甲基四氢叶酸存在于血浆中，以多谷氨酸盐在肝细胞内储存。维生素b12也叫氰钴胺，人体主要从动物食品中获得氰钴胺，食物中钴安须于胃壁细胞分泌的内因子结合成复合物，才能在回肠末端吸收。所以每天的叶酸和维生素b12都来自于食物。

         发生巨幼细胞性贫血的原因也就是叶酸，青钴胺缺乏的原因，主要是:1.摄入减少；2.需要量增加；3.吸收利用障碍；4.丢失过多；5.转运障碍，先天性TCⅡ缺乏。

        下面讲一下什么样的患者才容易出现叶酸和维生素b12缺乏呢？也就是什么样的患者容易患有巨幼细胞性贫血呢？一、经常酗酒的人常会有叶酸缺乏，因为乙醇干扰叶酸的代谢；二、小肠特别是空肠有炎症的患者、肠道肿瘤的患者、手术切除部分肠管的患者、以及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足；三、妊娠妇女怀孕以后，叶酸的需要量增加；四、生长发育的儿童及青少年、慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进、长期慢性肾功能衰竭透析治疗的患者，叶酸需要量都会增加，如果补充不足就会发生叶酸缺乏；五、对于萎缩性胃炎、全胃切除术、恶性贫血以及老年人，往往导致维生素b12吸收不良。

       总之巨幼细胞性贫血一般都有诱因，而且是可以预防的。