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刘勇 耳科 副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
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中耳炎手术方法有哪些?

      要知道中耳炎的手术方式,首先要知道做什么样的手术?什么样的疾病?不同的中耳炎,他的手术方式是不同的,手术方案的选择也是不同的,甚至同一个疾病,疾病的轻重不一样,手术的方式也是不一样的。

     常见的中耳炎,需要手术的一般是慢性分泌性中耳炎,慢性化脓性中耳炎以及急性中耳炎化脓继发急性乳突炎。慢性分泌性中耳炎是急性分泌性中耳炎,迁延8周以上。中耳积液不能吸收或清除干净,仍有听力下降,耳朵闷胀不适,为防止听力的永久损失,需要行鼓膜穿刺手术或者是鼓膜置管手术。鼓膜穿刺冲洗,一般来说门诊就可以做治疗,手术时间大概是5到10分钟。冲洗治疗完以后观察半小时无头晕不适感,就可以回家观察,定期复查。鼓膜置管的话,一般针对的是顽固性的慢性分泌性中耳炎。需要住院手术治疗,一般选择局麻或全麻下手术,手术时间为10到20分钟。手术后一般观察1到2天即可出院,定期复查,中耳冲洗即可。

       慢性化脓性中耳炎,根据他疾病的轻重不同,病变范围不同,手术方式是不一样的。但不管怎样的手术方式,一般是需要住院手术治疗的,选择全麻或局麻。如果病变局限在中耳腔,听力是个轻度传导性耳聋,一般只需行鼓室探查加上鼓膜成形即可。如果有听骨链的断裂,错位,固定,移位,必要时需要进行人工听骨植入,或者听骨链重建术。如果病变局限于上鼓室及鼓窦腔,可以行上鼓室切开重建。如果乳头腔也有病变,根据病变性质,可以型开放式乳突根治,或者是完壁式乳突根治。一般来说,手术后可以达到清除病灶,恢复听力的疗效。