iga肾病必须用激素吗

糖皮质激素是临床治疗原发性肾小球疾病最常用的药物，根据不同的病理类型选用不同的治疗方案。在了解iga肾病的治疗之前，先了解iga肾病的临床表现。

iga肾病在临床上表现多种多样，可以表现为孤立性血尿，反复发作性肉眼血尿，无症状性血尿或者是蛋白尿，以及肾炎综合征，如蛋白尿，血尿水肿，高血压，以及肾病综合征，大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症。

治疗原则包括血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂的应用，糖皮质激素的应用以及免疫抑制剂的应用。

对于24小时尿蛋白定量大于0.5克的患者，或者是血压大于130 80的Rga肾病患者，首先应当应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂。这两类药物一般要足量应用，这两类药物一般要足量，只要血压能够耐受当应用常规剂量的两倍以上。

经过血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂治疗之后，24小时尿蛋白定量仍大于一克的患者，需要应用糖皮质激素治疗，6~8个月。糖皮质激素破泥松可以应用0.6~1毫克每千克体重每天，4~8周之后减量，总的治疗疗程6~12个月。

如果应用激素临床治疗效果不佳，或者是有禁忌症，可以应用免疫抑制剂。

对于肾穿刺活检病理改变有活动性病变的患者，如明显的炎细胞浸润，系膜细胞增生，细胞性新月体形成，可以应用糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗。