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慕永刚 精神科 主治医师
上海市长宁区精神卫生中心
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接诊量 931
同行认可 100
从业12年
专业有效
耐心细致
上海市

       抑郁症是最常见的精神障碍之一,是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。情感症状是抑郁症的主要表现,特征表现为与其处境不相称的心境低落,轻则整日感闷闷不乐,高兴不起来,兴趣缺乏,重则乐趣丧失,悲痛欲绝,无法体会到幸福感,自责、自罪。低落心境几乎在每天的大部分时间都存在,且一般不会随环境变化而好转。部分患者晨起时低落心境最为严重,傍晚开始好转。部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,如心烦不定,坐立难安,来回走动等。

抑郁症患者在心境低落的基础上常常伴有其他认知、生理以及行为症状。认知症状包括思维迟缓,认知扭曲(如对身边事物均作出负性解释),注意力不集中,记忆力下降,信息加工能力减退,对自我及周围环境不关心。

生理症状包括精力缺乏、极易疲劳,食欲、性欲明显下降,体重减轻(1个月中体重下降5%以上),睡眠紊乱,早醒(早上较平时早醒2小时或更多),部分患者存在躯体疼痛、心动过速、便秘等。行为症状包括反应迟钝、行为活动减少,更严重者可发生木僵(缺乏任何自主行动和要求,反应极端迟钝,以至经常呆坐不动或卧床不起,且缄默不语),部分患者发生自伤、自杀行为,甚至因此死亡。抑郁症病程中还可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。相当一部分抑郁症患者可以自主识别不良心境体验,并主动求治。但存在明显的自杀倾向以及伴有精神病性症状的抑郁症患者的自知力常有所扭曲,缺乏对当前状态的清醒判断,缺乏主动治疗的意愿。