为什么霉菌性阴道炎反复发作

曾经有一位患者跟我抱怨，来完月经霉菌性阴道炎就复发了，外阴瘙痒，寝食难安。为什么霉菌性阴道炎如此容易复发呢？

我们所说的霉菌性阴道炎（VVC）指的是念珠菌（假丝酵母菌）的感染，假丝酵母菌是单细胞真菌，在10%到20%非孕妇女及30%孕妇阴道中，可有此类菌群少量寄生，呈酵母相，这种情况下并不引发炎症的发生。当免疫低下状态时，引起外阴皮肤粘膜的炎症。正常女性的生殖道PH值为3.7-4.5，当能保持阴道的自洁功能 的弱酸性环境被破坏时，假丝酵母菌大量繁殖（最爱的环境PH5.5），由酵母相转变为菌丝相，引发阴道炎的发生。

根据流行病学可将霉菌性阴道炎分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性假丝酵母菌病。复杂性的假丝酵母菌感染具有明显的复发性，临床表现重，好发于免疫功能低下或应用免疫制剂或未控制的糖尿病患者及妊娠妇女。

复杂性的假丝酵母菌感染治疗的过程中，局部用药和口服用药，均应延长治疗时间。局部用药延长7-14天，症状严重者局部应用低浓度糖皮质激素软膏唑类软膏以减少瘙痒和局部刺激症状。约有5%的患者会出现复发性假丝酵母菌的感染，若一年内有症状病经真菌学诊室发作4次以上称为复发性VVC。对与多数的假丝酵母菌阴道炎的患者，其复发机制是不明确的，因而抗真菌药物分为初始治疗及巩固治疗，在初始治疗达到真菌治疗治愈后应继续给予巩固治疗，并于治疗后的第14天，1月，2月，3月，6月进行复查。

为了预防复发性假丝酵母菌的感染，有以下几项建议：内衣裤单独清洗，晾晒，定期热水熨烫，绝对禁忌与袜子同洗；切忌滥用抗生素；正确使用各种洗液，不冲洗阴道；避免洗衣机清洗内衣裤；尽量不洗大池和温泉，公共场所注意生殖卫生。