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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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手足口病是临床常见病,多发病,具有较为广泛的流行率,呈世界性流行分布,但是没有明显的地区性,在每年的夏秋季节可以有疾病的流行高峰期,由于导致致病病毒的型别比较多,所以对于疾病的防控有较大的困难,尤其是在一些人群集中的场所,包括托幼机构等,可以导致疾病的流行,所以应该重视手足口病的诊断和治疗预防。

手足口病主要通过消化道途径以及呼吸道途径传播,感染以后会经过一段时间的潜伏期,大概在3~7天左右,少部分病例起病比较急,出现病毒感染的全身症状以及相对特征性的皮疹表现,比如发热,咳嗽,咳痰,流鼻涕,食欲下降,恶心,呕吐等症状。在手、足、臀部出现皮疹为主要特征,同时伴有口腔疼痛,由于疼痛明显影响患儿的进食,可以出现较为明显的流口水症状。

手足口病的疱疹是比较特征性的临床症状和体征,主要位于手、足、臀部等部位,以斑丘疹或疱疹为主,没有疼痛感,不伴有瘙痒,一般3~5天以后逐渐的变暗、然后消失,10天左右结痂脱落,不留有疤痕。

手足口病还有一些特殊的重症病例,通常疾病进展非常的迅猛,出现神经系统、呼吸系统以及循环系统的严重并发症,比如神经系统可以表现为嗜睡,精神差,抽搐,惊厥,烦躁不安等呼吸系统并发症,可以出现呼吸困难,憋喘,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰等,提示重症手足口病。