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于汪淞 创伤科 主治医师
烟台市中医医院
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粉碎性骨折指的是骨质遭受到严重破坏出现三块以上的骨折块,粉碎性骨折的患者常合并皮肤软组织,神经血管损伤,常表现为肢端活动感觉障碍。

粉碎性骨折的受伤机制:

第一,直接暴力引起的粉碎性骨折。挤压伤,直接撞击伤,车祸外伤,爆炸冲击伤,重物砸伤等。外力作用骨质超过了骨骼承受应力的数倍,瞬间引起骨质的爆裂,多有骨折错位的发生。

第二,因间接暴力引起的粉碎性骨折。多因传导暴力扭转暴力,引起骨折发生,例如高空坠落伤,足跟部着地引起胫骨平台粉碎性骨折,臀部着地,引起了胸腰段椎体的粉碎性骨折,手腕部着地,引起的肘关节肩关节粉碎性骨折。

第三,因骨肿瘤及骨质疏松破坏骨质引起的病理性粉碎性骨折。骨肿瘤的侵蚀骨质,软组织,神经血管,很容易引起组织细胞的变性或坏死。

粉碎性骨折临床表现:

粉碎性骨折处的皮肤肿胀明显,疼痛剧烈,闭合性的损伤皮下可以摸到骨折出血,波动感,肢体出现畸形,可以摸到骨折的骨块活动及骨擦音。

粉碎性骨折治疗方案:

第一,粉碎性骨折,必须给予牵引复位和手法复位,恢复骨质正常的生理解剖结构,恢复肢体的力线和功能,给予螺钉钢板内固定。

第二,粉碎性骨折。给予中医中药,活血化瘀,消肿止痛,接骨止痛对症治疗。给予磁热理疗,通经活络治疗。预防粉碎性骨折关节畸形或僵硬的发生,与中医中药,薰蒸泡洗,通经活络,在康复医师指导下,给予肢体的功能锻炼,预防肌肉萎缩和肢体血栓形成。