气胸好了之后经常胸痛是怎么回事

       气胸一般分为自发性气胸和外伤性气胸，前者气胸患病人群包括瘦高个男性和慢性阻塞性肺疾病的老年患者，后者气胸见于外伤引起的气胸或液气胸。自发性气胸一般典型临床症状就是突然出现一侧胸疼，以咳嗽或者深呼吸时明显，老年慢性阻塞性肺疾病患者本身肺功能处于代偿或失代偿边缘，所以一旦出现气胸哪怕肺压缩小于20%，也可能会胸闷气短或者明显呼吸困难。年轻人即使一侧肺完全压缩，对侧健康肺可以代偿，可以没有明显呼吸困难等症状。肺部听诊多数患侧呼吸音偏低，而对于慢性阻塞性肺疾病可能本身就呼吸音偏低，容易漏诊误诊。一般胸片可以诊断，当然胸部CT诊断气胸更清楚更不容易漏诊。对于外伤引起的气胸，就是明显外伤后出现一侧胸疼，呼吸困难，胸部CT可以看到除了外伤证据，可以看到明确的气胸征象。一般肺压缩低于20%多数不需要抽气处理，对于慢性阻塞性肺疾病如果缺氧明显，可以需要胸腔穿刺抽气治疗。肺压缩超过20%以上伴有明显呼吸困难可以考虑胸腔穿刺或者闭式引流排气，其他给予配合吸氧，预防感染，治疗原发病等对症处理即可。

       气胸好了经常胸痛考虑原因主要与以下因素有关。首先，气胸后局部破损的胸膜即使经过后期长好愈合，但局部可以形成胸膜炎，包括干性胸膜炎，会出现呼吸时胸痛发作。其次就是本身肺部基础病比如结核性胸膜炎，肿瘤或者支气管扩张等等病灶仍然存在造成的反复胸疼。最后就是如果经常左侧胸疼也要排除心肌缺血等引起的胸疼。