胸腔积液怎么检查

大家好，对于胸腔积液这个疾病不知道大家是不是了解。我们可以通过一系列的辅助检查可以确诊这个疾病，到底是什么性质的，是渗出液还是漏出液。

第一，b超可以查出有没有胸腔积液，胸腔积液的多少，是否需要抽液，并且可以定位穿刺点。

第二，X线也可以诊断，可以发现肋膈角变钝。外高内低的弧形致密影。大量胸腔积液可以发现纵隔移位。另外还有一种结核性胸膜炎引起的包裹性积液。

第三，CT扫描也可以发现诊断胸腔积液，发现肺内病变，胸膜肿瘤，可以诊断是什么性质的胸腔积液。

明确胸腔积液的病因首选诊断性胸穿，如果考虑为恶性胸腔积液的患者，胸腔镜是明确病因最佳的检查方法。

另外，胸腔积液的实验室检查，也是很重要的，用于区分渗出液，漏出液。漏出液一般颜色较浅，呈无色或浅黄色，通常是不凝固的。渗出液呢，颜色较深，呈草黄色、棕黄色或血性，是可以自然凝固的。血性胸腔积液常常是由恶性肿瘤引起的。

再者，漏出液的细胞较少，渗出液的细胞较多，两者一般以500×106为界限。漏出液的白细胞较少，分类以淋巴细胞较多。渗出液中白细胞较多，分类以中性粒细胞为主。

漏出液的蛋白总量常〈2.5 g/dl,渗出液蛋白常〉3 g/dl。

漏出液中葡萄糖量与血糖相差无几，渗出液中葡萄糖可被某些细菌分解而减少，结核性胸膜炎时，多数病人葡萄糖含量也是降低的。

分清渗出液或者是漏出液以后，还要分析渗出液，漏出液的病因。漏出液多由充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征和低蛋白血症等因素引起。渗出液多见于结核性胸膜炎、恶性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液。