如何监测宫外孕的治疗效果

       宫外孕是我们在急诊经常会碰到的一种疾病，且很多需要急诊手术治疗，术前术后我们会告知病人单纯手术治疗并未结束，还需要评估手术的效果。

      宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。发病原因主要是因为输卵管的炎症、输卵管妊娠或者手术史或者输卵管发育不良、避孕失败等等。常常表现为停经后腹痛及阴道流血，严重者可能发生失血性休克甚至危及生命。

      常用的治疗就是手术治疗，可以为输卵管切除术和输卵管开窗取胚术，术后需要监测HCG来进一步评估治疗效果，术后应当每周监测一次血HCG，直到正常水平，术后一日下降至术前的50％以下或者术后12日下降至术前的10％以下，表示治疗效果理想，如果治疗效果不理想，可以进一步给予甲氨蝶呤化疗。

      除了手术治疗以外，有一部分病人可以通过非手术的方式来治疗宫外孕，那就是直接给予甲氨蝶呤化疗。如何判断化疗的效果呢？治疗后4-7日血HCG下降≥15％，然后每周监测血HCG，直到血HCG将至5U/L，一般需要3-4周，腹痛逐渐缓解或消失，阴道流血减少或者停止均表示治疗效果理想。

      宫外孕的治疗不仅仅限于住院期间的治疗，院后的监测同样非常重要，最终才能评估治疗效果，建议出院后的病人一定要遵从医嘱，定期返院复查。