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何玉玲 妇科 副主任医师
兰州市西固区人民医院
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接诊量 1.2万
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服务态度好
专业有效
耐心细致
兰州市

妊娠期糖尿病是指妊娠期有高血糖,糖耐量异常,口服一百克葡萄糖后三小时葡萄糖耐量试验异常可以确诊。妊娠期糖尿病与二型糖尿病的病理生理特点相似。近90%的患者孕前有胰岛素受体不足,或腹部重量明显增加。另外10%有胰岛素产生不足容易发展为胰岛素依赖性糖尿病。

妊娠期糖尿病的治疗有以下几方面:

1.一般治疗:控制饮食,适量运动,补充维生素,及铁剂,适当限制食盐的摄入量,加强血糖的测定及增加产前检查的次数,加强对胎儿的监护,防止胎死宫内。

2.对症处理:

(1)控制血糖:血糖控制在6.7mm0L/L以下,围产儿死亡率最低。胰岛素量根据血糖调整。

(2)严密观察下待产,宜在孕37到38周分娩。

(3)产时处理:产时产后适当减少胰岛素用量,警惕低血糖。

(4)新生儿处理:不论孕周多少,所有新生儿均按早产儿处理。防止RDS,低血糖,低血钙。根据血糖结果及早喂糖水。

(5)因为妊娠期糖尿病,抵抗力差,产后及早用抗生素预防感染。

妊娠期糖尿病在分娩后,产后糖耐量试验可恢复正常。据统计,大部分妊娠期糖尿病患者可治愈,30%以下的患者,在5到10年后,转为真性糖尿病。所以对妊娠期糖尿病,产后要定期检查血糖,严密监测。

患妊娠期糖尿病的女性,在产后根据身高将体重控制在理想范围,减少脂肪的摄入,加强体育锻炼。改变生活方式,有可能推迟甚至防止糖尿病发生。