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王礼清 肾内科 副主任医师
广安门医院济南医院
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高性价比
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济南市

肾结石是临床肾内科以及泌尿外科常见的疾病。

肾结石的形成是由于尿中某种物质达到过饱和状态,导致这种物质形成小的结晶,沉积在肾脏,并逐渐增大形成结石。

临床常见的肾结石的种类包括以下几种。

一是钙质结石。这种结石是临床常见的肾结石,大约75%的肾结石,均为钙质结石。主要成分为草酸钙和磷酸钙。临床上这种患者大多伴有尿中增加。导致钙质结石的原因分为原发性和继发性钙质结石。常见的有原发性甲状旁腺功能亢进,肠道吸收尿钙增多,以及远端肾小管性酸中毒,原发性高草酸尿症,还有就是特发性高尿钙症。

二是尿酸结石。这种多见于高尿酸血症的患者。尿酸结石,对放射线透光。

三是磷酸镁胺结石,也就是鸟粪石。这种就是我们所说的感染性结石。感染性结石最多见的是尿路感染。尤其是女性患者,发病率是男性的三倍以上。由于生理解剖结构特点,女性尿道比较短比较直,当抵抗力下降,或者是月经期,容易出现尿路感染。反复的尿路感染,尤其是肾盂肾炎的患者,容易出现感染性结石。

感染性结石的形成原因是由于在尿路感染时,细菌产生分泌的尿素酶,可以分解尿素,产生氨和二氧化碳,通过一系列的反应,使尿液碱性增加。如果尿中有氨存在时,也容易形成感染性结石。

容易导致感染性结石的细菌,包括各种变形杆菌,某些肺炎杆菌,铜绿假单胞菌,尿素支原体沙雷菌属,最常见的就是奇异变形杆菌。