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王静 中医内科 主治医师
镇江市第四人民医院
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中医治疗小儿水痘主要是内服中药。根据不同的证型,选取不同的方药。

1.邪伤肺卫 

主要症状有,发热恶寒,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,1 ~2天后出现皮疹,初为斑疹,继而丘疹、疱疹,皮疹分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮,此起彼伏,伴有痒感,舌苔薄白,脉浮数。

方药用银翘散加减。 常用金银花、连翘、竹叶,薄;牛蒡子、桔梗,车前子、六一散等。

2.邪陷心肝

主要 症状有,壮热持续, 烦躁不安,神昏谵语或昏惯不语, 甚则昏迷抽搐,舌质红绛,舌苔黄糙,脉弦数。

 方药用  清瘟败毒饮加减。常用黄连、黄芩、栀子,石膏、知母、玄参;地黄、赤芍、牡丹皮、连翘,桔梗、竹叶、甘草等。

3.邪炽气营 

 主要症状有, 壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,可呈离心性分布,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。

方药用清胃解毒汤加减。 常用升麻;黄连、黄芩,石膏,牡丹皮、地黄,紫草、栀子等。

4.邪毒闭肺 

 主要症状有, 高热不退,咳嗽痰鸣,气急喘憋,鼻冀煽动,口唇紫绀,小便黄赤,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉洪数。

方药用麻黄杏仁甘草石膏汤加减。 常用炙麻黄、杏仁、前胡,黄连、黄芩、栀子,石膏、桑白皮、生甘草,;苏子、葶苈子。

[其他疗法]

1..中药成药

(1) 双黄连口服液20ml, 1日2次。口服。用于邪伤肺卫证。<3岁10ml, 1日2次:3-6岁10ml, 1日3次: >6岁

(2)清瘟解毒丸每九重9g。 <3岁1/2丸、 3-6岁1丸、6岁以上2丸,1日2次。温开水送服。用于邪伤肺卫证、邪炽气营证。

(3) 黄栀花口服液2.5~3岁5ml、4~6岁10ml、7~10岁15ml、>11岁20ml,1日2次,疗程3天。饭后口服。用于邪伤肺卫证、邪炽气营证。

(4)至宝丹  1 ~3g, 1日1 ~2次。温开水送服。用于邪陷心肝证。

(5)小儿清肺颗粒3~6g, 1日2次。温开水冲服。用于邪毒闭肺证。

2.药物外治

(1)苦参30g,芒硝30g, 浮萍15g。煎水外洗。1日2次。用于水痘皮疹较密,瘙痒明显者。

(2)青黛30g,煆石膏50g, 滑石50g,黄柏158, 冰片10g, 黄连10g. 共研细末,和匀,拌油适量,调搽惠处。1日1次。用于水痘疱浆混浊或疱疹破溃者。