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杨耀成 口腔颌面科 医师
中南大学湘雅二医院
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百强医院
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长沙市

很多家长可能对乳牙龋齿的治疗存在误解,“反正孩子的乳牙会被替换掉,小孩的蛀牙就不必治疗了吧”、“孩子这么小,看个牙都不愿意,哪还能配合治疗蛀牙”、“看别的孩子躺在牙椅上又哭又闹的,看着怪心疼,我家小孩只是蛀牙,就不管了”类似的言论经常能听到。

今天,我们就谈一谈乳牙的功能及其重要性。明白了其重要性,那乳牙龋齿需不需要治疗就不言自明了。

首先,人的一生有两副牙齿,乳牙和恒牙。乳牙是人萌生的第一副牙齿,一般在出生后6-8个月开始长第一颗乳牙,至2岁半左右长齐,共20颗(上、下颌各10颗),此即为乳牙列期。从6岁左右开始,第一颗恒牙开始萌出,位于乳牙列的远端,即第一恒磨牙,又称六龄牙,此即进入混合牙列期,直至12岁左右,乳牙按一定顺序逐步脱落,被相应的恒牙取代。12岁以后,换牙基本完成,即进入恒牙列期,此时口腔内有28颗恒牙(一般在18岁后,开始长智齿,即第三磨牙,但它变异性大,因此总的牙齿数量28-32颗)。

接下来我们再来说乳牙的功能。乳牙是幼儿咀嚼器官的重要组成部分,对儿童的生长发育以及身心健康具有重要作用。下面分别介绍:

1)咀嚼功能

幼儿的乳牙是咀嚼食物最重要的工具。健康的乳牙有助于幼儿摄取、消化食物,从而保障幼儿生长发育的营养需要。如果幼儿乳牙出现龋齿,将降低乳牙的咀嚼功能,导致食物嚼不烂,影响消化吸收、营养摄取不足,最终影响幼儿的正常生长发育。另外,龋齿可能引起塞牙,严重时可能出现牙疼,这容易导致幼儿偏侧咀嚼、偏食等不良习惯的养成。

2)促进颌面部的生长发育

颌面部骨骼的正常生长发育需要咀嚼力的刺激。因此,健康的乳牙通过咀嚼运动可以给颌面部骨骼和肌肉带来功能性的刺激,促进颌面部的正常生长发育。相反,如果乳牙患有龋齿,咀嚼功能便会受影响,甚至偏侧咀嚼,最终影响颌面部的生长发育,甚至出现面部不对称畸形。

3)发音功能

我们知道,婴幼儿时期是孩子开始发因和学讲话的关键时期。正常、完整的乳牙有助于儿童正确的发音。而乳牙龋齿,尤其是前牙的严重龋齿甚至脱落缺牙,将严重影响幼儿的发音,对其语言能力产生不良影响。

4)对恒牙的作用

乳牙在恒牙的发育和萌出中扮演着向导功能。具体来说,第一,恒牙会沿着乳牙的轨迹进行萌出,并且为继承恒牙留下间隙,但乳牙发生龋坏或过早丧失,继承恒牙会因空隙不足而排列不齐,甚至引起恒牙的过早萌出或推迟萌出;第二,乳牙龋齿不干预的话,可进展为乳牙根尖周炎,可能影响根方的恒牙牙胚,影响继承恒牙的生长发育(如牙釉质发育不良),形成Turner牙(特纳牙)。

5)心理健康

健康漂亮的乳牙能让孩子更加阳光、自信。如果幼儿乳牙患龋齿,尤其是前牙严重龋齿甚至牙齿缺失,会严重影响美观,使部分孩子不愿与人交流,甚至自闭,这将给孩子的心理健康带来严重的不良影响。 

因此,了解了乳牙具有这么多的重要功能,我们现在便能明白乳牙龋齿该不该治疗了。希望广大父母能认识到乳牙的重要性,纠正乳牙是暂时性的、不重要的错误观念,与孩子一起保护乳牙的健康,为孩子的健康成长保驾护航。