已通过实名认证
执业资质已审核通过
头像
张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.8千
同行认可 100
可开处方
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致

      骨髓的造血功能在正常人来说是增生活跃的,如果出现了骨髓增生减低或者骨髓增生重度减低,那就提示着造血功能差了!

      骨髓造血功能很差是如何判断的呢?单凭一次的骨髓像增生减低能确定吗?答案肯定是不行的。判断骨髓的造血功能首先要有骨髓形态学,骨髓形态学提示增生减低时,要完善骨髓活检,骨髓活检就是取一条骨髓,做病理切片,这样来判断骨髓增生情况以及有无纤维化表现、有无脂肪组织增生。假如做了一次骨髓形态提示增生差,也有可能是骨髓稀释,不一定是真正的骨髓增生差。骨髓活检证实:造血组织减少,增生减低,这个时候才能确定是骨髓增生差。

      骨髓增生差是有原因的,原因不同治疗方法是不同的。在血液科来说,最常见的疾病是在“再生障碍性贫血”的患者中,其次是恶性血液病(白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)的化疗之后,另外还见于骨髓增生异常综合症的患者。

      再生障碍性贫血患者的骨髓增生差、造血功能减低的治疗以刺激骨髓造血为主,药物主要是环孢素、雄激素,中西医结合治疗最好;对于血液科中恶性血液病化疗后引起的骨髓造血功能差,可以直接给予重组人粒细胞刺激因子,其他细胞等待骨髓自行恢复,对于淋巴瘤患者为了预防化疗后的骨髓抑制,可以在化疗药物结束24小时后给予长效立生素,这样就避免了骨髓造血差时引起的发热感染。骨髓增生异常综合症引起的造血功能差要按照治疗指南采取药物治疗了。