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孙媛 产科 主治医师
淄博市中心医院
好评 4.7 icon
接诊量 4.3万
同行认可 99
从业18年
专业有效
耐心细致

宫外孕是指胚胎着床于子宫腔之外的部位,最常见的宫外孕的部位是输卵管,其他的还可以有宫角,宫颈,腹腔,阔韧带,卵巢等部位。宫外孕的确诊必须在宫腔外看到孕囊,而且宫内没有孕囊,才能确定,所以一旦找不到孕囊,要重新确定宫外孕的诊断是否正确。

临床上有一种情况比较常见,就是hcg测试是怀孕了,但是一直找不到孕囊,这种情况有几种可能性:①宫外孕:表现为hcg持续低水平,但是数值轻微上升或者不降,不能如期翻倍生长,彩超虽然宫外没有孕囊,但是宫内也没有,这种情况如果后期多次反复复查彩超和hcg,有可能会慢慢会在宫外长出来孕囊。②生化妊娠:如果宫内宫外都没有孕囊,并且hcg数值开始下降,最终下降到非孕水平,说明本次妊娠为生化妊娠,等着来月经就可以了。③正常妊娠:因为时间短而彩超下还没有看到,一般见于停经35天内,有可能彩超看不到孕囊,但是hcg可以如期翻倍生长,这种情况复查就可以。

所以说,如果彩超没有发现孕囊,首先应该验血结合血的结果判断是否为宫外孕。这种情况需要多次反复复查彩超和验血才可以确定。宫外孕的确定必须要在宫外看到孕囊甚至是卵黄囊和胎芽才能确定。所以如果碰到这种情况,不用太紧张,就算是宫外孕也是极早期,处理起来也比较容易,保守治疗的概率大。