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史绍鹏 鼻科 主治医师
苏州市中医医院
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什么是嗅觉障碍

        嗅觉障碍可分为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏、嗅觉倒错和幻嗅,其中前两者较为常见,其余较为少见。嗅觉减退或丧失主要发生在鼻塞明确时,可由鼻甲肥大、鼻息肉、鼻内肿瘤等引起,因这类疾病使含有气味的气流不能到达嗅区黏膜,引起所谓呼吸性嗅觉减退或丧失。但在某些变应性鼻炎、慢性鼻窦炎患者,虽经减充血剂治疗使鼻气道通畅,但仍有渐进性嗅觉减退,这可能与嗅神经鞘膜水肿有关系。其他上呼吸道病毒感染、萎缩性鼻炎、嗅神经炎、化学气体损伤、颅底骨折、颅内疾病、阿尔茨海默病等疾病也可以引起嗅觉减退或丧失。病毒感染、化学气体损伤、颅脑外伤等可引起嗅觉的突然丧失。

       嗅觉过敏是指患者对气味的敏感性增强,轻微的气味即感极为强烈。嗅觉过敏一般是暂时性的,往往发生在嗅神经炎恢复期、鼻部炎症,妊娠、月经期和更年期等,颅内压增高也可有嗅觉过敏。嗅觉倒错是指患者感受到的气味与正常人相反。幻嗅是患者的嗅幻觉,闻到恶臭或奇香,常见于癫痫、精神分裂症等。

       对于嗅觉障碍的患者首先需要进行相关检查,排除潜在疾病。先完善鼻内镜或鼻窦CT检查,排除鼻息肉、鼻窦炎或其他鼻腔新生物引起的嗅觉障碍,再针对病因进行治疗。另外本病应及早寻找病因进行系统治疗,恢复的可能性也就越大。