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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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气管异物属于急症,是因为各种原因使异物进入气管或支气管内。因为儿童喜欢手拿物品放嘴里面或吃东西时哭闹被呛到气管或支气管里面。大部分气管异物发生在2岁以前的幼儿。是需要立即检查治疗的。

气管异物分为内源性异物和外源性异物,内源性异物是指呼吸道里面的干痂、假膜、干酪样坏死物质阻塞呼吸道。临床上说的异物是指外源性异物,发生外源性气管异物的原因是指口内误吸、异物进入气道。进入气道的原因有小儿喜欢抓吃食物,嘻笑哭闹时进入气道、孩子咀嚼能力差,喉反射功能差、保护作用不健全,异物进入气道。全麻或昏迷的孩子气、气管插管时松动的牙齿或分泌物可以进入气道。上呼吸道手术时,器械或切除的部位进入气道。

气管异物的临床表现分为四期:1.异物吸入期,异物在进入气道,通过声门时可以出现剧烈咳嗽,有的会有面色青紫、憋气,如果异物在声门处坎顿,有声音嘶哑、呼吸困难、严重出现窒息。2.安静期。异物进入气管或支气管后,停留在气道的某一部位时,刺激性小,可以没有明显的症状。3.炎症期。异物刺激气道局部,继发感染,可以出现咳嗽、肺气肿、肺不张,可以出现发热。4.并发症期。随着病情发展,出现肺炎、脓胸、肺脓肿等。会有反复高热,咳嗽,咳脓痰,胸痛及咳血,呼吸困难等。

气管异物治疗要及早诊断,及早取出异物、解除气道梗阻,通畅呼吸道,抗感染。