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张璐 妇科 副主任医师
烟台市烟台山医院
好评 4.6 icon
接诊量 1.1万
同行认可 99
从业20年
高性价比
专业有效
耐心细致

        大家都知道,卵巢癌是恶性度比较高的妇科恶性肿瘤。如何确诊卵巢癌呢?由于卵巢是处于腹腔之内的,卵巢癌主要是通过手术切除送病理检查的方法进行确诊。

        众所周知,卵巢癌早期通常没有症状,晚期可能出现腹胀、腹部肿块、腹水、消瘦、腰腹部疼痛和下肢肿痛的表现。很多人发现卵巢癌也可能是因为偶然做B超发现了附件区肿物。因此如果病人有明显的腹胀、腹水表现,而B超描述的是附件区的囊实性回声肿物、且血流信号丰富,尤其是伴有CA125、CA199和(或)附睾蛋白等肿瘤标志物的升高,就很有可能是卵巢癌了,需要尽快手术治疗。手术方式可以选择开腹手术,也可以选择腹腔镜手术。尤其是在不能明确是卵巢良性还是恶性肿瘤的情况下,更推荐进行腹腔镜手术。手术切除卵巢的肿瘤送病理检查就可以明确是否是卵巢癌了。

        对于一些腹水非常严重或其它原因暂时不能接受手术治疗、而临床上又高度可疑是卵巢癌的病人该如何进行确诊呢?由于这样的病人往往是晚期卵巢癌病人,是需要进行化疗的,而化疗之前我们必须要得到组织学的诊断来进行确诊。如果是腹水非常多的病人,我们可以采取腹腔穿刺放腹水的方法,留取腹水送病理检查,病理科的医生会通过寻找异型的脱落细胞,或者对脱落细胞进行沉积制成蜡块再做病理切片寻找肿瘤细胞的方式来进行确诊。如果腹水非常少或者是存在严重腹腔粘连的情况,可以在B超引导下直接进行肿瘤组织的细针穿刺送病理检查进行确诊。但是由于这种操作可能出现肿瘤组织出血、周围脏器损伤或者穿刺道转移,非首选。