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庄志丽 妇科 副主任医师
敦化市医院
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接诊量 1.2万
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服务态度好
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        宫颈糜烂是女性朋友比较熟悉的一个常见的问题,以往我们把宫颈糜烂归属到慢性宫颈炎的范畴,近年来,新版教材已经把宫颈糜烂从教课书里删除,那么究竟宫颈糜烂是不是疾病呢?会不会引起腰痛呢?下面我们就来综合分析一下。

        除慢性子宫颈炎外,子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,甚至早期宫颈癌也可呈现子宫糜烂样改变。生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,阴道镜下表现为宽大的转化区,肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖,由于柱状上皮菲薄,呈红色,曾经将此种情况称为“宫颈糜烂”,并认为是慢性宫颈炎最常见的病理类型之一,但是目前已经明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎证的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此,“宫颈糜烂”作为慢性宫颈炎症诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期,生育年龄女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素作用,鳞柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外,子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫呈糜烂样改变,因此,对于子宫颈糜烂样改变者须进行子宫颈细胞学检查,也就是tct检查,还应该进行HPV检测,必要时行阴道镜及活组织检查,以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。

        综上所述,单纯宫颈糜烂可以有阴道分泌物增多,性交后出血,偶尔分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。一般不会引起腰疼。如果出现白带增多伴有恶臭味,或者有腰骶部疼痛不适等其它症状,需要到医院做tctHPV检查,从而明确宫颈糜烂是单纯柱状上皮异位的生理现象,还是宫颈上皮内瘤变或者子宫颈癌的病理性改变。做到疾病的早发现,早诊断,早治疗!