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于汪淞 创伤科 主治医师
烟台市中医医院
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老年人腿疼重点在于膝关节疼痛最为严重,一般是因为随着年龄的增长,骨质疏松引起膝关节慢慢蜕变,关节增生,关节间隙变窄,半月板的磨损,软骨的蜕变剥脱引起疼痛,关节滑膜的增生会引起局部关节液的渗出增多,引起膝关节的肿胀加重,关节周围肌肉软组织的退变增生,钙化会引起血液循环受阻,劳累或受凉受寒之后出现肿胀疼痛。

老年人腿疼的临床表现:主要是膝关节的肿胀疼痛,同时伴有膝关节的肿大畸形,内翻外翻。平时上下楼梯,蹲起活动受限,膝关节屈伸活动部分受到影响,严重的患者会出现髋关节,膝关节,踝关节,骨性关节炎,退行性变。

老年人的腿痛主要都是因为慢性损伤演变而来,因为患病部位的不同,劳损的组织结构不同,各有各不同的症状,有隐痛,酸痛或肿胀或功能障碍症状,因劳累或受凉受寒加重,必须根据不同的部位,特殊症状进行辨证分析。

老年人的腿痛,因风湿肿痛而引起,临床表现局部红肿而不青紫,有全身发热的症状,湿热流注全身症状严重,如发热汗出疲惫,纳呆等,膝关节局部有波动感,实验室生化系列检查可明确诊断。

老年人的腿痛保守治疗:初期和中期应给予活血化瘀,消肿止痛。后期治疗应给予养血通经,温经止痛为主。外用药物可以给予消肿止痛药膏或治伤软膏外涂。慢性损伤疼痛持续不愈,活动受限的患者,可以给予活血止痛,中药方剂熏蒸泡洗,温经止痛。内服药物包括云南白药胶囊七厘散等。损伤后期慢性损伤的患者出现了受凉受寒,局部疼痛乏力,活动受限,肌肉萎缩浮肿,治疗方法,活血通络,祛风通痹治疗。对于老年患者,必须补肝肾,去风湿药物,给予小活络丹,大活络丹,中医汤药可以给予三痹汤加减,药物组成:独活六克,秦艽十二克,防风六克,细辛三克,川穹6克,当归12克,生地黄15克,芍药10克,茯苓12克,肉桂三克杜仲12克,牛膝6克,党参12克,甘草三克,黄芪12克,续断12克。功效是补肝肾,去风湿,治疗风湿痹痛。水煎服,每日一剂,分两次服用。

老年人膝关节腿疼手术治疗方案,早期可以给予关节镜清理。关节间隙变窄,可以给予单髁置换或膝关节表面置换术