什么是老年急性阑尾炎

老年急性阑尾炎是指老年人突发急性阑尾炎，是属于急性阑尾炎的一种。但是由于老年人疼痛敏感性较差，发病时病理生理改变与年轻人不一致，所以老年人急性阑尾炎的临床表现有其特殊性。老年急性阑尾要有如下特点:

1、症状不典型。由于老年人疼痛阈值较高，发病症状不突出，疼痛不明显。腹痛出现较晚，并且症状不典型，也可以不出现呕吐，没有发热等症状。

2、易发生坏死和穿孔。由于老年人的血管、淋巴常常有退行性改变，发生急性阑尾炎后容易并发坏死和穿孔。

3、易形成坏疽和脓肿。老年人反应力低下，症状和体征常较病理的改变轻，但是实际病情更为严重，就诊时常常已形成坏疽和脓肿。

4、常常合并有其它重要脏器病变或者潜在疾病。比如老年人常合并有高血压、冠心病、脑血管病、肺肝肾等脏器功能减退。另外老年人易发生动脉粥样硬化，阑尾动脉容易发生缺血坏死，阑尾容易形成坏疽和穿孔。

5、白细胞计数不一定高。老年人急性阑尾炎，白细胞计数不一定增多，当出现坏疽、穿孔时可能仅低热或者白细胞及中性粒细胞轻度增高。

6、老年人的阑尾壁常发生萎缩变薄，淋巴滤泡退化消失，阑尾管腔变细变狭窄。一旦发生感染，发展较快，穿孔也较快。

在治疗上原则与一般急性阑尾炎相同，在治疗过程中必须足够重视，对于其它重要脏器的功能应有充分了解，对于基础疾病给予必要治疗，降低老年急性阑尾炎病死率。