小儿川崎病的治疗方法

川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）的治疗包括急性期治疗和合并冠状动脉瘤的恢复期治疗及随访。

急性期治疗：

1.丙种球蛋白治疗：已证实早期丙种球蛋白治疗可以降低川崎病冠状动脉并发症发病率。用法为单剂2克/Kg，10--12小时内输入，用药时间为发病后5--10天。丙种球蛋白用药后，发热和其他炎症反应表现均于1-2天内迅速恢复。丙种球蛋白治疗的病例中约3%出现副作用，主要表现为心力衰竭、少数有发热、皮疹等过敏反应，但是一经诊断，均应使用丙种球蛋白。

2.阿司匹林口服：每日30--50毫克/Kg，分2-3次服用，热退3天后逐渐减量，2周左右减至每日3--5毫克/Kg，顿服，维持6-8周。

3.糖皮质激素：只建议应用于丙种球蛋白无反应性患儿的二线治疗，于阿司匹林和双密达莫合并应用，常用醋酸泼尼松，剂量为每日2毫克/Kg，用药2-4周。

恢复期治疗和随访：

1.恢复期病例用阿司匹林，每日3--5毫克/Kg，顿服，至血沉，血小板恢复正常，如果没有冠状动脉异常，一般在发病后8--12周停药。此后6个月，12个月复查超声心动图。

2.对遗留冠状动脉瘤慢性期患者，需要长期服用阿司匹林并且密切随访。小的单发冠状动脉瘤，长期服用阿司匹林直到动脉瘤消失或者更长时间。阿司匹林不耐受者，可用双密达莫每日3--6毫克/Kg，分2--3次口服。每年查超声心动图或者冠状动脉造影。多发的大的冠状动脉瘤，应无限期服用阿司匹林和双密达莫。