已通过实名认证
执业资质已审核通过
头像
杨帅 甲状腺乳腺外科 医师
武警特色医学中心
好评 5.0 icon
接诊量 6.8千
同行认可 99
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市

对于乳腺炎先需要确定是细菌性的化脓性乳腺炎还是无菌性的乳腺炎,还有需要看是不是在哺乳期。

最常见的是哺乳期的急性化脓性乳腺炎,对于此病需要以预防为主。此病早期会有乳房局部的疼痛、红肿、发热,这时主要是用抗生素和排空乳汁,可以静脉输青霉素、苯唑西林钠等,对于青霉素过敏的患者可以改用红霉素或者克拉霉素。早期抗生素效果很好,如果治疗后没有改善可以重复穿刺看脓肿是否形成,形成脓肿后需要切开引流。因为抗菌药物可以分泌到乳汁中,所以庆大霉素四环素、磺胺、甲硝唑等应避免使用,这些药会影响婴儿。中药方面可以服用蒲公英颗粒。对于乳腺炎一般可不停止哺乳,但是有炎症的那侧乳房需要停止哺乳,可以用吸奶器吸净乳汁,之后再手动排空,促进乳管通畅,局部可用红外灯照射除菌血液循环。如感染很严重或者脓肿引流乳漏切口不愈合则需要停滞哺乳,口服溴隐亭等药物回奶,知道乳汁分泌停止。

对于初产妇需要避免乳汁淤积,每天排空乳汁,防止乳头损伤,保持局部清洁,哺乳前后用温水、肥皂清洗双侧乳头。对于乳头内陷的孕妇,可以经常提拉、捏挤进行矫正,也可以在怀孕前购买乳头内陷矫正器进行矫正。

对于非哺乳期乳腺炎,如果是细菌感染,针对药敏结果选用敏感抗生素。如非细菌感染,需要查明原因。比如最常见的浆细胞乳腺炎,如感染区较小,可直接手术切除,如果感染区较大,可先泼尼松治疗,待感染区缩小后再行手术治疗。