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夏敏 中医内科 主治医师
四川省第二中医医院
好评 4.9 icon
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从业18年
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成都市

   肺结节病一般临床上是指是不明原因的多系统疾病。通常于年轻和中年的成人发病。这个疾病的临床表现一般为双侧肺门的淋巴结肿大肺脏浸润眼部和皮肤损害。肺结节病在过去的中医文献上无专用病名,考虑应属于肺痹、肺痿、痰饮、瘿瘤等范畴。其发病机制中医学认为可能与机体脏器虚弱,受外邪侵袭使正气受损如劳伤、饮食 情志、外感等有关,脾肾肺三脏虚弱津液运行停滞,气郁、气血运行不畅,则致经络闭阻,痰阻肺络,痰瘀互结而成。

    中医辩证此病为四个证型:第一个证型为气阴两虚 ,内阻瘀血 :患者反复咳嗽 ,气短 ,少许白痰 ,口干、四肢末端发绀,脉细,舌暗有齿痕,有瘀点。舌红苔少津或薄白。治疗原则:益气滋阴,活血化瘀。方剂选用沙参麦冬汤联合桃红四物汤加减。可加软坚散结的鳖甲,夏枯草,浙贝母。第二个证型为脾肾两虚:患者自觉 乏力、咳嗽气短,痰白粘稠,盗汗五心烦热,四肢不温、腹胀便溏、心悸 ,下肢肿。舌苔薄白齿痕,脉沉细弱。方剂选用补天大造丸加减。若出现五更泻,可加补骨脂,肉豆蔻。如果有气逆喘息,可加冬虫夏草。第三个证型是肺气亏虚、肺气失宣:患者神疲乏力、轻咳,舌淡苔薄白、脉沉细或弦缓。治疗原则:补肺益气,软坚散结。方剂选用补肺汤加减。第四个证型为肺脾两虚  痰热伤肺:胃脘痞满,腹胀纳差  神疲乏力 气短咳嗽、眼红 舌质淡苔黄或腻。治疗原则:健脾益肺,软坚散结。方剂选用参苓白术散联合清金化痰汤加减。