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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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胆总管囊肿是常见的消化外科疾病。是因为胆总管部分呈囊状或者梭状扩张。可以伴有肝内胆管的扩张。临床上女性对于男性,以10岁以内的孩子多见。

胆总管囊肿发病原因不清楚,可能和遗传因素、先天性因素有关系。

胆总管囊肿的临床症状有腹痛、黄疸、腹部包块。腹痛以右侧上腹部疼痛,黄疸表现为皮肤、黏膜黄染、巩膜黄染。合并感染时可以出现发热,恶心等症状。还可以引起胆总管结石、胆道感染、胆囊炎等并发症。

胆总管囊肿需要和肝炎、胆总管肿瘤、胆道肿瘤等相鉴别。当孩子出现黄疸、右上腹疼痛时要考虑胆总管囊肿的可能。需要做肝胆超声腹部CT,肝胰管造影。查肝功能有异常,胆红素升高,以直接胆红素升高为主。如果合并感染,血常规白细胞、中性粒细胞会升高。

胆总管囊肿的诊断:患儿有典型的症状、右上腹疼痛、黄疸、腹部包块,做肝胆超声或肝胆CT可以看到胆管囊肿样扩张,结合肝功能异常可以诊断。

胆总管囊肿诊断明确后治疗以手术为主。手术切除囊肿,施行胆胰管分流、胆肠分流。如果合并感染的给予抗感染治疗。

胆总管囊肿的孩子食物要清淡,避免进食油腻、高脂肪食物、少量多餐、避免暴饮暴食。吃易消化食物。可以补充优质蛋白,比如蛋类、牛奶等,还要补充维生素,多吃新鲜的水果蔬菜。