有了龋齿再涂氟有用吗

        近期很多医生走进社区和幼儿园，为家长和小朋友们普及龋齿预防的相关知识，大家要少吃甜食，少喝碳酸饮料，好好刷牙，磨牙萌出来以后做一下窝沟封闭，平时可以给宝宝的牙齿涂氟来预防蛀牙的发生。很多家长有疑问了说我们家宝宝有蛀牙了，再涂氟还有作用吗？

        首先来看龋齿的形成过程。最开始是细菌依靠获得性生物膜在牙齿表面聚集，然后利用周围的营养物质产酸来获得自身需要的营养，同时对牙釉质产生破坏作用，具体表现为牙釉质的脱矿，当然唾液中有矿物质也会发生再矿化，如此矿化～再矿化……反复进行，最后形成龋洞，在此期间外源性色素会沉积在里面，龋齿看起来是发黑的。

         其次来看氟化物的作用机制。当牙菌斑和唾液中存在氟化物时，它就促进早期釉质病损再矿化，在龋洞形成之前就开始了修复过程；氟化物也会干扰糖原酵解，通过这一过程阻止致龋菌代谢糖所产生的酸；较高浓度的氟化物有杀灭致龋菌的作用；牙齿发育期间，摄入氟化物使釉质更能对抗其后的酸侵蚀。

        有实验研究表明随着氟化物使用的增加，龋损深度减少，外层厚度增加。8岁左右儿童牙面上早期的龋齿脱矿呈现的“白斑”随着氟化物的使用，到15岁左右时已经消失。氟化物可以通过降低牙釉质中的碳酸根，从而降低釉质溶解度，釉质被酸溶解后提供氟离子，与菌斑唾液中的氟离子一起有助于再矿化。

        由上可见，氟化物主要是起到预防龋齿的作用，在龋齿形成以后也有促进再矿化的左右。但是在已经形成龋洞的情况下还是尽早做充填治疗，单纯依靠氟化物不可能完全逆转龋齿。