胎膜早破要做什么检查

胎膜早破是临床上比较常见的产科并发症。临产前发生胎膜早破比较容易识别，但是，发生在妊娠中末期的高位破膜，有时候出现阴道不自主淋漓流液，很难一下子就明确是胎膜早破。足月胎膜早破可以经过临床处理自然分娩或者剖腹产手术终止妊娠，未足月胎膜早破会导致早产，孕周比较小的会影响围产儿的生存和预后。因此，明确临床诊断比较重要。那么，出现胎膜早破我们需要做哪些检查呢?

临床上发生了不规则阴道流液，首先需要窥阴器检查，如果明显有液体从宫颈口内流出或后穹隆有液池形成可以明确有胎膜早破的存在。当然必不可少的还有超声检查。如果超声检查发现羊水量减少，尤其是比破膜前减少，可以考虑胎膜早破的发生。阴道液pH测定对于胎膜早破的诊断也非常有帮助，:正常妊娠阴道液pH4.5~6.0，羊水pH为7.0~7.5，如果我们检测到阴道流液的pH≥6.5，胎膜早破的诊断基本上可以成立，但是，这项检测也会受到血液、尿液、宫颈黏液、精液及细菌污染的干扰，可以出现假阳性。阴道液涂片检查近年来很少应用，可以取阴道后穹隆积液涂片，从中可以看到羊齿植物状结晶可以明确液体来源于羊水的排出。近年来，随着科学技术不断进步和研发，宫颈阴道液生化检查已经广泛应用于临床。胰岛素样生长因子结合蛋白-1的检测比较方便操作，如果出现明显的两道杠，可以判断出现了胎膜早破。还有就是可溶性细胞间黏附分子-1检测和胎盘a微球蛋白-1测定。

综上所述，妊娠期间，尚未进入产程出现不规则阴道流液，可以通过以上生化指标检测诊断是否存在胎膜早破。这些生化指标的检测均具有较高的敏感性及特异性，一般情况不会受到精液、尿液、血液或阴道分泌物的干扰。可以协助临床上胎膜早破的诊断。