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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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宝宝的降生对于一个家庭来说,是一件天大喜事,可是总有意外的事情发生,有的宝宝出生后不久出现呼吸困难,导致呼吸困难的原因很多,其中最常见的一种就是新生儿肺透明膜病,又叫新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后不久出现呼吸困难并且逐渐加重,多见于早产宝宝,孕周越小,得病率越高。下面具体了解一下这种疾病。

一、新生儿肺透明膜病的原因是什么呢?

该病是有外国人Avery和Mead首次于1959年发现的,原因是由于宝宝早产或者妈妈有糖尿病或者围生期窒息或者低体温或者前置胎盘或者母亲血压低等导致肺泡表面活性物质缺乏,或者表面活性物质蛋白A或者B的基因变异或者缺陷导致肺泡表面活性物质不能发挥作用,导致宝宝的肺泡不能扩张开,不能换气,导致呼吸困难。

二、新生儿肺透明膜病的症状有哪些呢?

1.生后不久一般是6小时内出现呼吸窘迫(主要表现为呼吸急促,呼吸大于60次/分,鼻翼扇动,呼气呻吟,吸气性三凹征,青紫),呼吸窘迫呈进行性加重是该病的特点。

2.严重表现为呼吸浅表,呼吸节律不整,呼吸暂停,四肢松弛,胸廓扁平,听诊呼吸音减低或细湿罗音。

3.动脉导管开放:心力衰竭,肺水肿,氧气需求量增加,难以矫正和解释的代谢性酸中毒,喂养困难,呼吸暂停,周身发凉发花,肝脏短时间内进行性增大,脉压增大,水冲脉,心率增快或者减慢,心前区搏动增强,胸骨左缘第2肋间闻及收缩期或连续性杂音。

4.选择性剖宫产足月儿发病率增加,起病比早产儿迟,症状更重,出现新生儿持续肺动脉高压。

三、新生儿肺透明膜病如何治疗呢?

1.一般治疗如保暖,监测生命体征,保证液体和营养,纠正酸中毒,合并感染应用抗生素。

2.氧疗和辅助通气。

3.肺泡表面活性物质替代疗法。

4.关闭动脉导管未闭。