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于汪淞 创伤科 主治医师
烟台市中医医院
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膝关节韧带联合损伤的康复治疗方案。

膝关节是一个负重较大的关节,是有一个胫骨平台和两个弧形的股骨髁相连。膝关节周围肌肉韧带关节囊的支持,使膝关节稳定。前方有股四头肌,后方有腘肌,股二头肌。外侧有髂胫束,内侧外侧各有一条副韧带。关节内有交叉韧带已稳定膝关节,半月板起到防止摩擦。膝关节韧带损伤多见,古代称之为,膝为筋之府。

膝关节韧带联合损伤,会影响膝关节的稳定性。内侧副韧带与内侧半月板相连于胫骨内髁的侧面,起到防止膝关节的外翻作用。外侧副韧带与股骨外髁结节下止于腓骨小头,防止内翻的作用,单纯的侧副韧带损伤比较少见,多与膝关节交叉韧带半月板损伤同时出现。

药物治疗早期以祛瘀消肿为主。口服桃红四物汤,舒筋活血汤,膝关节局部可以外敷消肿祛瘀止痛的中药膏,膝关节局部皮肤出现红肿可以外敷退肿膏。后期以温经活血壮筋活络为主。可以口服小活络丹。局部可以给予海桐皮汤熏洗。早期2到3个周,避免剧烈负重活动,注意休息以促进修复愈合。

固定和练功活动。早期可以给予支具或石膏固定,膝关节屈曲20到30度的功能为持续3到4个周,并做股四头肌的伸缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩,解除内固定后,练习膝关节的屈伸活动。并逐步练习扶拐行走,舒筋按摩推拿可以帮助屈伸膝关节锻炼。