恶性骨肿瘤的保肢治疗

简述恶性骨肿瘤的保肢治疗。恶性骨肿瘤的发病常见于青少年，恶性程度高，治愈率低，复发率高。主要的症状有:疼痛、局部肿块、病理性骨折、活动障碍和压迫症状等。恶性骨肿瘤的治疗以手术、化疗、放疗为主，再结合生物治疗、免疫治疗、中医调理等。那么恶性骨肿瘤什么情况适合保肢治疗？

通过临床数据看，保肢治疗和截肢治疗的生存率和复发率没有明显的差异。目前化学治疗的应用，在保肢治疗中起的重要的作用。适合保肢治疗的指征有:

1，肿瘤没有侵犯血管和神经，能手术完全切除(一般要求切除范围在骨肿瘤边缘至少5厘米)。

2，对于化疗敏感的骨肿瘤，通过化疗可缩小病灶，达到手术的目的。

3，通过临床评估，综合考虑保肢与截肢的生存率及复发率无明显差异，可行保肢治疗。

4，病人不能接受截肢手术(进行截肢手术时，必须要全面和病人交代病情，充分听取病人的诉求)。

      保肢手术后的后续治疗。重建方式有:瘤骨灭活后再植、同体异骨再植、人工假肢置换。对于能都行保肢手术，需要通过影像学及病理诊断、患者的意愿等进行全面评估。手术之前必要时可行新辅助化疗，缩小瘤体后再行保肢治疗，可大大提高成功率。恶性肿瘤的的治疗，需要综合治疗，结合现有的治疗手段，使病人最大限度的获益。