支气管扩张的诊断及处理常规

        支气管扩张属于呼吸科常见病多发病之一，多数见于以前有长时间咳嗽病史的患者，比如小时候有百日咳，肺结核等的患者，长时间咳嗽不缓解，容易造成肺部局部支气管的扩张变形，久而久之就形成支气管扩张，多数常见于成年人，当然也更常见于吸烟的老年人，对于不同的患者，可能支气管扩张的严重程度不一，临床症状也轻重缓急不一。典型支气管扩张的临床症状有咳嗽，咳痰，白粘痰，感染明显会咯吐黄浓痰，伴有发热，胸疼，痰中带血甚至大咯血，长时间缺氧患者会有杵状指，多数患者肺部可以听到固定的湿罗音。诊断需要依赖胸部CT特别是高分辨CT，CT上可以看到柱状或囊性支气管扩张征象。    

       关于支气管扩张的处理常规有以下几个方面：第一，尽可能避免受凉感冒，避免吸烟，包括二手烟，天气转冷，出门戴口罩，避免吸入刺激性气味，避免燃烧蜂窝煤，避免吸入有毒烟雾，减少咳嗽的诱发。第二，如果有感染证据，比如高热，胸疼黄浓痰，需要及时消炎，给予口服莫西沙星或静脉点滴抗生素，配合喝点蜜炼川贝枇杷膏之类的止咳糖浆止咳化痰，促进痰液排出。第三，咳血量不多，可以口服云南白药胶囊止血，如果咯血量大，建议及时就诊，给予立止血或蛇毒血凝酶之类的止血治疗，建议嗓子眼有血一定要及时咳嗽出来以免窒息，大咯血可能需要介入栓塞动脉止血或者外科手术干预。