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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    小儿血液透析并发症是比较多的,而比较常见的,有低血压,痉挛,失衡综合征。

    低血压可以说是血液透析过程中最常见的并发症,主要是由于透析过程中脱水导致的。而脱水以后会导致血液中的循环血量不足,就会导致低血压。为了预防低血压的发生,一定要避免短时间内脱过多的水,另一方面要嘱患儿在透析间期体重增加不要太多,也就是说要少喝水。

    痉挛也是比较常见的血液透析的并发症,主要表现为肢体抽筋。这种情况一方面和脱水过多,导致肢体缺血有很大关系,另一方面也和血钙降低有很大关系。在出现痉挛的时候可以局部按摩,来改善局部的血液循环,另一方面要避免脱过多的水。还可以补充葡萄糖酸钙来纠正痉挛的症状。

    失衡综合征患者主要的表现是血压升高,头痛,恶心,呕吐。这种情况主要是由于在短期内将血液中的毒素清除体外,而大脑这个部位有血脑屏障,毒素一时难以清除,那么大脑中的毒素水平就会偏高,血液中的毒素水平就会偏低,大脑就会出现脑水肿,患者就会出现上面提到的这些症状。为了预防透析失衡综合征的发生,在第一次血液透析的时候要避免时间过长,可以选在一小时到一个半小时。另外,在出现上述症状的时候可以应用高糖静推,这样能够达到对抗大脑和血液渗透压不平衡的目的。