2型糖尿病患者什么情况下用胰岛素治疗

2型糖尿病患者在以下情况下需要用胰岛素治疗：口服药物无法控制病情、合并严重急性并发症以及处于应激状态。

1.口服药物无法控制病情: 2型糖尿病是一种糖代谢紊乱的疾病，通常与遗传和后天因素有关。患者的胰岛细胞功能下降，不能有效分泌胰岛素或对胰岛素的敏感性降低，导致血糖水平升高。2型糖尿病患者大多数开始时可以通过口服药物来控制血糖，常见的口服药物有格列本脲片、格列吡嗪片、二甲双胍缓释片等。然而，当口服药物无法控制病情时，患者需要借助胰岛素来达到血糖控制的目标。口服药物无效可能是由于胰岛细胞功能逐渐下降，胰岛素分泌不足，或者细胞对胰岛素的敏感性下降。打胰岛素可以通过外源性补充胰岛素来控制血糖，帮助患者维持正常血糖水平。

2.合并严重急性并发症: 如果2型糖尿病患者合并严重急性并发症，如高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、酮症酸中毒等，也需要及时使用胰岛素治疗。这些急性并发症往往需要快速降低血糖水平，硬件即时控制，因此胰岛素具有快速降血糖的作用。

3.处于应激状态: 在一些应激状态下，如休克、严重创伤、重度烧伤、大手术、高热等情况下，2型糖尿病患者无法口服药物，胰岛细胞功能也可能受到不同程度的影响。在这种情况下，患者可能需要临时使用胰岛素治疗，以维持血糖的稳定。

在实际治疗中，胰岛素的种类和用法会根据患者的具体情况而有所不同。根据胰岛素的作用时间分为快速作用型、短效作用型、中效作用型和长效作用型。根据胰岛素的给药方式分为皮下注射和持续皮下胰岛素注射（CSII）两种。常用的胰岛素制剂有：胰岛素普通注射液、胰岛素混合注射液、胰岛素糖尿病微量注射液等。具体的胰岛素种类和用法应根据患者的病情和医生的建议进行个体化调整。