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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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怎样定义矮小症?

矮小症是指身材矮小,身高落后于同年龄,同性别,正常儿童第三百分位以下,或者两个标准差以上。

矮小症的病因有哪些?

1.生长激素缺乏症。身材矮小,身高落后于同年龄,同性别,正常儿童第3百分位以下;生长缓慢,生长速率小于每年四个厘米;骨龄落后于实际年龄两年以上;生长激素激发试验,提示生长激素部分或完全缺乏;智能正常与年龄相称;排除其他疾病影响。

2.家族性矮身材。父母生儿身高均矮;小儿身高常在,第3百分位数左右;但其年生长速率大于四厘米;骨龄和年龄相称;智能和性发育正常。

3.体质性青春期延迟。青春期开始发育的时间,比正常儿童迟3到5年,青春期前生长缓慢,骨龄也相应落后,但身高与骨龄一致,青春期发育后,其最终身高正常,父母一方往往有青春期发育延迟病史。

4.先天性卵巢发育不全(特纳综合征)女孩身材矮小,应考虑此病,特点是,身材矮小,第二性征不发育,颈蹼,颈短,肘外翻,后发际低等,应进行染色体核型分析

5.先天性甲状腺功能减低。除生长发育落后,基础代谢率低,骨龄显著落后外还有智能低下。血T4降低,TSH增高。

6.骨骼发育障碍,如各种骨软骨发育不全等。真有特殊的面容,和体态,可选择性进行骨骼x线检查

7.其他内分泌代谢病引起的生长落后,先天性肾上腺皮质增生,性早熟,皮质醇增多症,糖原累积症,粘多糖病等等。各有其临床表现,容易鉴别。