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程青 烧伤科 主任医师
泰康同济(武汉)医院
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武汉市

脐疝是由于肚子里面的内容物从脐部薄弱部位突出而形成。在人的胚胎发育过程中,由于脐部是最后发育闭合,相对比较薄弱,因而是整个腹部腹壁最薄弱的部位,肚子里面的肠管,大网膜可以经过这里向外突出形成腹外疝。

在新生儿和婴儿时期,由于先天性发育不良,在脐带脱落后,脐部疤痕形成的薄弱部位,以及腹肌在中线留有缺损,这都是形成脐疝的诱因。当婴幼儿哭闹、咳嗽、用力大便等促使腹内压力增高,就会使得肚子内容物突出,连同腹膜、皮肤一同向外突出,形成脐疝。儿童脐疝一般属于易复性疝,很少发生崁顿。在给儿童洗澡、换衣时可见脐部膨出包块,一般直径1cm到2cm左右,触之较坚实,哭闹、咳嗽增大,安静或者手按之时可回纳腹腔。肿块缩小或者回纳入腹腔后可见局部皮肤有松弛皱纹。有时脐疝肿块较大时,疝块皮肤发亮显得较薄,但一般不会被撑破,除非发生创伤时。

对于成人来说,脐疝是比较少见。成人脐疝与脐环处疤痕组织变弱有关,当有妊娠、慢性咳嗽、腹腔积液时,肚子内容物,比如大网膜、小肠、大肠向外突出形成脐疝,并可发生广泛黏连。成人脐疝多见于中年经产妇,脐部半球形肿块,按之可回纳,可伴有消化不良、腹胀、腹痛等症状。由于疝环周围疤痕组织较为坚硬,很容易发生崁顿和绞窄。