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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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百强医院
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郑州市

        什么是细菌性阴道病

        细菌性阴道病是指阴道内正常菌群失调所致的混合型阴道感染,病原菌一厌氧菌为主。主要表现阴道分泌物增多,稀薄有臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后症状加重。分泌物呈鱼腥臭味,是厌氧菌产生的胺类物质所致。另10%~40%患者无临床症状,阴道检查见阴道黏膜无明显出血充血等炎症情况。

        如何诊断细菌性阴道病?

       下列四项中存在三项既可以诊断细菌性阴道病:1、阴道分泌物增多、稀薄、色灰白,有腥臭味;2、白带检查发现线索细胞;3、阴道酸碱度失衡,此时ph值常大于4.5;4、氨试验阳性。

        如何治疗细菌性阴道病?

        治疗原则,因细菌性阴道病以厌氧菌感染为主,所以首选抗厌氧菌药物治疗,药物主要有甲硝唑奥硝唑,克林霉素等。

        全身用药方案药物首选甲硝唑,可每天口服共800mg甲硝唑,分开两次服用,疗程为七天。也可选择每日口服甲硝唑或替硝唑共2克,疗程共连三天。或每日口服两次克林霉素,一次300mg口服,疗程为7天。

        全身用药可配合局部用药,或者单局部用药均可。局部用药方案为:甲硝唑栓剂,每晚一次,阴道内放药,疗程同样是七天,此外可配合外阴洗剂,清洗外阴。孕期和哺乳期应选择局部用药,避免药物通过胎盘或乳汁对小孩造成影响。 

       最后,用于治疗的同时应同时关注生活习惯,注意性生活卫生,清洗外阴,避免月经期同房,对于内衣,一天一换,并对其进行消毒。除月经期外,避免使用护垫,保持透气性,可破坏厌氧菌的生存环境。

        此外对于一些经阴道的的手术,术前应治疗细菌性阴道病,避免细菌逆行感染,造成子宫内膜炎或盆腔炎性疾病以及子宫全切后的阴道残端愈合不良。对于孕妇来说,细菌性阴道炎可引起绒毛膜羊膜炎,造成胎膜早破、早产及产后感染等,所以对于有症状的孕妇来说也应接受治疗。