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王佳天 肿瘤内科 主治医师
东风区建国办社区卫生服务中心
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大肝癌和小肝癌的区别有哪些,我们从以下三点来分析其区别:

一、定义概念及病因的区别

小肝癌是指病灶单个直径不超过3厘米,当有多个癌灶情况下,其数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。而大肝癌是指病灶单个直径大于5厘米的肝癌,其病灶呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成,也称之为巨大肝癌或者巨块肝癌。不管是大肝癌还是小肝癌,都是恶性肿瘤,其肝癌的生物学特性是相同的,并没有本质区别。

大肝癌和小肝癌的病因都和病毒性肝炎、黄曲霉素、水污染有关,大肝癌可能还与饮酒有关,而小肝癌可能与过度劳累有关。

二、临床表现的区别

小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征,可能有腹胀、乏力、消瘦、肝区疼痛或不适、消化道症状等,大肝癌相比小肝癌恶性程度更高,因其肿块大而明显,多有明显临床症状,如肝肿大与肝区肿块、黄疸、腹水等。

三、治疗方法的区别

小肝癌的治疗方法较多,有手术治疗、消融术、经皮选择性肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗、放疗、生物免疫治疗、中药治疗等,这其中以根治性治疗手段为首选,如手术切除或消融术,一般采用综合治疗效果更佳。而大肝癌治疗手段并不多,除了早期的大肝癌能手术切除尽量手术切除以外,中、晚期的大肝癌一般只能非手术疗法,比如介入治疗、放化疗、靶向治疗、生物免疫疗法等。


综上所述,小肝癌与大肝癌有明显的不同,小肝癌相对于大肝癌来说,一般瘤体外多有包膜、生长相对较慢、恶性程度相对较低,而且血管侵犯及转移扩散的可能性较小,预后也相对较好。所以无论哪种肝癌,建议都要及时的就医诊治,做到早发现、早诊断、早治疗。